KARTA UCZESTNIKA
60. OGÓLNOPOLSKIEGO KONKURSU RECYTATORSKIEGO
	Po zaznajomieniu się z regulaminem 60. Ogólnopolskiego Konkursu Recytatorskiego zgłaszam swój udział w:

turnieju  TEATRÓW JEDNEGO AKTORA

1.	Imię i nazwisko wykonawcy:........................................................................................................ 
2.	Adres zamieszkania wykonawcy:.................................................................................................
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3.	Telefon/e-mail wykonawcy:..........................................................................................................
4.	Nazwa i adres instytucji patronującej:........................................................................................
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5.	Telefon/Fax/e-mail instytucji:......................................................................................................
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6.	Tytuł monodramu:........................................................................................................................
7.	Autor i tytuł tekstu, na podstawie którego powstał monodram:..............................................
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9. Tłumacz:.....................................................................................................................................
8.	Realizatorzy monodramu:............................................................................................................
a.	autor scenariusza:.........................................................................................................
b.	reżyser:..........................................................................................................................
c.	scenografia:...................................................................................................................
d.	muzyka:.........................................................................................................................
9.	Data premiery:...............................................................................................................................
10.	Czas trwania:
a.	monodramu...................................................................................................................
b.	montażu.........................................................................................................................
c.	demontażu.....................................................................................................................
11.	Potrzeby techniczne (nagłośnienie, oświetlenie i inne):.............................................................
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12.	Informacje o wykonawcy:.............................................................................................................
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13.	Krótki opis spektaklu:...................................................................................................................
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miejscowość, data                                                				podpis uczestnika

DECYZJE SĄDÓW KONKURSOWYCH

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powiatowego/rejonowego…………………………………………………………………………………………………..

wojewódzkiego  ……………………………………………………………………………………………………………